メタボリック症候群
あいまいなメタボリック診断基準
もともとメタボリックシンドロームは
Reavenという人が提唱したもので
内臓脂肪も皮下脂肪も
インシュリン抵抗性との関係が同等であることを指摘していました。
「内臓脂肪症候群」という
内臓脂肪だけがメタボリックシンドロームの
原因であるとする日本肥満学会の考え方は
非常に診断基準があいまいだとして
日本肥満学会が決定した腹囲の基準値などが
国際学会から否定されるという事態となっています。
日本人の肥満度は
３％程度であるとされていますが
日本肥満学会が決定した基準値にあてはめると
何と日本の中年男性の半数が
内臓肥満ということになり
約２０００万人が
メタボリックシンドローム及び予備軍に
該当することになってしまうのです。
メタボリックシンドローム診断基準検討委員会は
「日本基準の決定に際してはＩＤＦ基準に協調した」
としていますが、
実際に検証したところ、
ＩＤＦ基準と日本基準の一致度は、
男性では３０％、女性では４０％であり、
大半は矛盾していたという結果が出ています。
各方面から
日本肥満学会に対して
現行の基準を再検討する必要性が
指摘されているにもかかわらず
２００７年１０月１９日
日本肥満学会は「腹囲基準値を修正しないと
発表しています。
アメリカ糖尿病学会（ＡＤＡ）と
ヨーロッパ糖尿病学会（ＥＡＳＤ）は共同声明を発表し
これまでのどの診断基準も欠陥だらけであることを認め、
個人に対しメタボリックシンドロームの
判断を下してはならない、としています。
日本では
２００８年４月から
メタボリックシンドロームの概念を応用して
糖尿病などの生活習慣病対策を行うための
特定健診制度が始まります。
このような矛盾した状況の中で
どのようにして
生活習慣病対策を推進していくのでしょうか？
メタボリックシンドロームの診断基準が
こんなにも曖昧だったとは驚きですね！
これからの動向が注目されます！！
メタボリック症候群の基礎知識
メタボリック症候群は
メタボリックシンドロームとも呼ばれ
以前から
シンドロームＸ、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群
などと呼ばれてきたようです。
日本では一般的には
メタボリック症候群といえば
内臓脂肪症候群のことだと解釈されていますが
内臓脂肪だけが
メタボリックシンドロームの原因とする
日本肥満学会を中心とする
診断基準検討委員会の考え方はに対して
専門家の間では
その一面的であいまいな判断基準には
非常に問題があるとして物議をかもしています。
診断基準検討委員会による基準では
（２００５年に改定されたものでは）
・腹囲男性９０ｃｍ、女性８０ｃｍ以上
・血圧１３０／８５ｍｍＨｇ以上
・中性脂肪１５０ｍｇ／ｄＬ以上
・ＨＤＬｃ男性４０ｍｇ／ｄＬ、女性５０ｍｇ／ｄＬ未満
・血糖１００ｍｇ／ｄＬ以上
上記の５項目中３項目以上を満たしていれば
メタボリック症候群ということになります。
専門的な診療を受けるには、
・糖尿病科
・代謝科
・内分泌科
などを訊ねてみるといいそうです。
メタボリック症候群の診断基準があいまいなので
状況の変化を見守る必要がありそうですね。
とりあえず毎日の過ごし方で症状が改善できるそうですから
自分で食生活の改善や運動に取り組みましょう。
